Лечение Кибер-ножом при онкологии

Кибер-нож — это инновационный высокоэффективный метод удаления опухолей и патологических образований на суперсовременных роботизированных системах с динамическим отслеживанием и компенсацией движения. Прицельное действие ионизирующего излучения высокой мощности вызывает фатальные мутации в раковых клетках и бескровное уничтожение патологических структур при практически полном отсутствии побочных эффектов.

Показания для радиохирургического лечения на системе Кибернож

Наиболее часто Кибернож используется для лечения следующих опухолей и образований:

• Артериовенозных мальформаций;
• Акустической невромы (невриномы слухового нерва);
• Астроцитомы/глиомы/мультиформной глиобластомы
• Хордомы;
• Краниофарингеомы;
• Гемангиобластомы;
• Опухолей печени;
• Опухолей легких;
• Менингиомы;
• Метастатических опухолей;
• Рака носоглотки;
• Олигодендроглиомы/медуллобластомы;
• Доброкачественных опухолей;
• Первичных опухолей;
• Опухолей поджелудочной железы;
• Аденомы гипофиза (болезни Кушинга);
• Рака простаты;
• Шванномы А;
• Опухолей позвоночника;
• Невралгии тройничного нерва;

Этот список далеко не полный, сфера применения метода постоянно расширяется, в то же время он имеет ряд ограничений. Поэтому в каждом случае необходима индивидуальная консультация специалистов Центра радиационной медицины для решения о возможности проведения лечения Киберножом или выбора альтернативной технологии.

Лечение рака Киберножом — как проходит процедура

Лечебный процесс включает четыре-пять последовательных шагов, цель которых едина: оптимальный результат лечения и быстрое возвращение пациента к активной жизни.

1. Первичная консультация для определения наилучшего метода лечения с учетом данных исследований и анамнеза заболевания, а также для решения финансовых вопросов.
2. Создание индивидуального плана лечения.
   Для этого проводится компьютерная томография (при необходимости магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография) с использованием специального программного обеспечения КиберНож для создания 3D изображения пораженной зоны. Это необходимо для оценки формы, размера и локализации патологического образования. В результате составляется индивидуальный план радиохирургического лечения, с определением мощности, направления и углов падения излучения для оптимального воздействия на опухолевые клетки.
3. Для отслеживания смещения органа и точной ориентации радиационных лучей предварительно (обычно амбулаторно) устанавливаются маленькие (всего несколько миллиметров) фидуциарные золотые маркеры (импланты) при лечении опухолей мягких тканей или светоизлучающие из оптических волокон — для кожи. При воздействии на головной мозг импланты не применяют.
4. Непосредственные сеансы терапии.
   При проведении процедуры наркоз не применяется, пациент комфортно располагается на столе для лечения, укрытый теплым одеялом и слушает приятную музыку. Жесткие фиксаторы при этом не используются. Для уменьшения риска случайных движений применяют пластиковые иммобилизаторы (мягкие маски при облучении головного мозга, головы, шеи; комфортные жилеты при раке легких и т.п.).
   Камеры управления изображением отслеживают малейшее движение и проводят автоматическую регулировку для синхронизации излучения и целевой зоны. В это время гибкий роботизированный манипулятор перемещается вокруг человека, а рентгеновский аппарат направляет лучи излучения под разными углами и из разных позиций для максимально точного попадания и облучения опухоли. Процедура длится от 30 до 90 минут, для курса лечения обычно требуется от 1 до 5 сеансов, которые проводятся через день.
5. Наблюдение.
   Консультация проводится через месяц после окончания сеансов для оценки результатов терапии и составления дальнейшего плана наблюдения.

Отзывы пациентов

Побочные эффекты Киберножа

Риск побочных эффектов и осложнений в случае применения Киберножа гораздо меньше, чем при радиационной терапии на устаревших установках. Обычно они специфичны для анатомической области поражения и варьируют у разных пациентов. Лишь иногда лечение может вызвать минимальные общие эффекты, такие как усталость, тошнота, головные боли, а рвота — скорее исключение из правил. Эти жалобы непродолжительны и проходят в течение одной-двух недель после завершения сеансов.

Очень редко возникает покраснение кожи или замедление роста волос над зоной воздействия, поскольку радиация, излучаемая аппаратом, сфокусирована на очаге поражения и слишком мала для повреждения эпидермиса или волосяных фолликулов.

Важно! Подавляющее большинство пациентов испытывают лишь минимальные и кратковременные побочные эффекты, и, обычно, быстро возвращаются к привычному образу жизни. Ведь, благодаря визуализации в реальном времени с программой отслеживания опухолей, объединенных с самой современной робототехникой, Кибернож обеспечивает точное воздействие на патологический очаг.
Однако следует помнить, что даже столь современное радиационное лечение, хотя и в редких случаях, но может вызывать серьезные осложнения с необратимым повреждением тканей.

Вопрос возникновения побочных эффектов и осложнений обязательно обсуждается уже на первичной консультации, в каждом конкретном случае оцениваются специфические потенциальные риски, поскольку они зависят от локализации опухоли и продолжительности лечения.

Как попасть на лечение

Для очной консультации — позвоните нашему координатору для записи на прием к онкологу-радиологу и определения перечня необходимых документов.

Для заочной консультации — отправьте медицинскую документацию, которая будет изучена врачом. Решение о возможности операции и необходимости дополнительных исследований будет принято максимально быстро и доведено до вашего сведения. Форма для заполнения представлена ниже.

Для дистанционной консультации ведущих онкологов-радиологов и составления предварительного плана лечения на аппарате Кибернож заполните нижеследующую форму и загрузите файлы с документами: выписки, описание проведённых ранее исследований (МРТ, КТ, УЗИ и т.п.) и информацию с полученных дисков. Ответ будет предоставлен в течение 3-х рабочих дней.

Описание метода

Кибернож — это первая радиохирургическая система, которая создавалась для лечения опухолей, независимо от их локализации с субмиллиметровой точностью. Эта стереотаксическая система использует технологию трехмерного видеослежения и компьютеризированную робототехнику для постоянного контроля и коррекции движения опухоли на протяжении обследования, что обуславливает высокую точность воздействия и отсутствие необходимости жесткой фиксации пациента.

Кибернож излучает серии радиационных лучей, направленные под разными углами и запрограммированными для суммирования в определенной точке — в самой опухоли. Каждый луч по отдельности слишком слаб, чтобы вызвать повреждение здоровых тканей при радиационной терапии, но при их конвергенции — опухолевые ткани разрушаются.

Таким образом, стереотаксическая роботизированная радиохирургическая система Кибернож — это безболезненная, неинвазивная радиационная терапия, которая использует точно направленные, «смертельные» дозы радиации для разрушения патологических тканей, оставляя при этом неповрежденными здоровые окружающие.

Именно эта точность системы предоставляет возможность удалять мелкие образования сложной формы, в том числе неоперабельные и расположенные вблизи критических важных структур, таких как слуховые или зрительные нервы.

Кибернож — это сертифицированные системы для лечения опухолей любой локализации при показаниях к радиационному лечению, применяются с 1999 года, постоянно совершенствуются, обеспечили эффективное лечение сотен тысяч пациентов по всему миру.

Преимущества системы радиохирургического лечения на системе Кибернож

• Бескровная, безболезненная альтернатива хирургическому лечению опухолевых и неопухолевых образований в любой части тела.
• Возможность удаления неоперабельных опухолей.
• Меньшее количество осложнений и побочных эффектов по сравнению с инвазивной терапией и устаревшими методами радиохирургии.
• «Щажение» окружающих здоровых тканей.
• Комфортное пребывание пациента во время сеанса терапии, без необходимости наркоза, обезболивания, жесткой фиксации.
• Меньшее время лечения: обычно требуется от 1 до 5 процедур с интервалом в один день.
• Не требует восстановительной терапии, может проводиться на амбулаторной основе.
• Меньшая суммарная стоимость лечения.

Оборудование

Радиохирургическая система CyberKnife разработана в Стенфордском университете в 1992 году и производится компанией Accuray (CША). Принцип работы основан на объединении легкого линейного ускорителя, роботизированного манипулятора, интегрированной системы видеоконтроля и мощной рабочей станции для планирования и проведения лечения.

Субмиллиметровая точность в отслеживании расположения опухолей обеспечивается различными системами контроля. Более того, система использует метод синхронизации с дыханием и проводит непрерывное облучение опухоли, как если бы та была «заперта в луче».

Разработав уникальную систему радиохирургического лечения, Accuray все же столкнулся с маркетинговой проблемой, обусловленной тем фактом, что сеанс терапии на оригинальной системе длится достаточно долго (40-60 мин).

В новой линейке аппаратов The CyberKnife^® M6™ для преодоления этой проблемы вместо фиксированных коллиматоров стали использовать многоуровневые коллиматоры InCise ™ 2 и/или коллиматоры с изменяемой диафрагмой Iris ™. Была также расширена геометрия системы, улучшен дизайн, оптимизирован интерфейс и анонсирована высокопроизводительная рабочая станция нового поколения. Это действительно позволило повысить скорость и комфортность лечения, сохранив при этом его высокую эффективность и низкий риск.

Информация о центрах радиационной медицины, проводящих лечение опухолей с использованием роботизированных комплексов CyberKnife, о возможностях метода стереотаксической радиохирургии, его преимуществах и ограничениях постоянно обновляется и всегда доступна на нашем сайте.